★□委托单位/□个人： ★联系人： ★电话：
★地址： ★□证件号/口身份证号：
生产单位： 联系人： 电话：
地址： 口证件号/口身份证号：
★样品名称： 纤维含量：
号型规格： 商标： ★样品特征（颜色）：
□批号□款号□货号： ★样品数量：
样
品
信
息
质量等级： 安全类别：□A 类□B 类□C 类★余样处理：□全部退回 □未损余样退回 □弃样处理
检验依据：
1 □可分解芳香胺染料 □甲醛含量 □pH 值 □异味 □耐水 □耐汗渍 □耐干摩 □耐唾液 □绳带 □总铅和总镉 □邻苯二甲酸酯
□外观质量 □纤维含量 □标识(标识检验检测结果,不包含内容真实性的核实。)
2 色牢度：□耐湿摩擦 □耐洗 □耐光 □耐光汗 □耐干洗
□耐熨烫（□干压□湿压□潮压） □耐海水 □耐刷洗 □耐气候
□耐氯化水 □拼接互染程度 □染料迁移性 □色差
3 □断裂强力 □撕破强力 □顶破强力 □胀破强力
□纰裂程度 □剥离强力 □裤后裆缝强力 □接缝强力
□勾丝 □缝纫强力 □附件抗拉强力 □接缝处纱线滑移
11 纱线:□条干CV □纱疵 □捻度 □捻度变异系数
□单纱(线)断裂强力 □单纱(线)断裂强力变异系数
□单纱(线)断裂强度 □线密度偏差
□线密度变异系数 □一克内棉结粒数
□一克内棉结杂质总粒数 □线密度
4 □单位面积质量 □平方米干燥重量 □织物密度 □重量 □厚度
□规格尺寸 □织物组织 □拆下纱线线密度
□幅宽 □洗涤后外观平整度 □附件锐利性 □折痕回复角
12 羽绒：□羽绒种类 □含绒量 □充绒量 □蓬松度
□绒子含量 □耗氧量 □残脂率 □气味
□防钻绒性 □水分率 □浊度 □酸度
5 尺寸变化:（□水洗 □松弛□毡化）□洗后外观 □洗后扭曲
6 起毛起球（□轨迹 □箱式 □马丁代尔） □耐磨性能
13 化纤：口直径 □长度 □断裂强力 □断裂伸长率
□断裂强度 □抗拉强度 □初始模量
□耐热性 □线密度 □含油率 □熔点
7 □压缩回弹性（□压缩率 □回复率） □蓬松度 □耐水洗性
8 □带电电荷量 □电荷面密度 □电阻率 □防紫外线
9 □棉结杂质疵点格率 □棉结疵点格率 □起皱级差
10 □沾水性 □静水压 □重金属含量
□燃烧性能（□垂直法/□水平法/□45°）
14 絮用纤维及制品：□颜色级 □短纤维 □马克隆值
□轧工质量 □长度 □回潮率 □断裂比强度
□含糖 □异纤 □长度整齐度 □含杂率
□棉胎级别（□颜色级 □含杂率 □马克隆值）
□短纤维含量 □原料要求 □网纱 □研磨率
□重量偏差率 □尺寸偏差率 □铺棉 □包边
□使用说明
备注：
★检验意见：单项 □评价（不能评价的项目除外）□不评价 综合 □评价 □不评价 ※单项有一项不符合评价条件，综合不评价.
检
验
要
求
以上资料填写时请书写工整，在签字确认后不得更改
★检验报告：□快递 □自取检验报告份数：1 份
受理日期： 年 月 日 时
报告预发日期： 年 月 日 16：30 以后
委托方授权代表签名： 受理人：
说明：1）委托方保证提供的样品及所有相关资料、信息的真实性，委托检验结果仅对来样负责。
2）检测开始后，本合同中相关信息的更改必须以书面方式提出申请；检验报告签发后，不得更改。
3）检验报告签发后，对检验结果有异议的，请委托方在收到报告起15 日内向实验室提出复验证申请。无留存样品或留存样品不足的不得提出复验。
4）报告出具60 日未取走样品，则默认为弃样处理，本实验室不负保管责任。
5）委托检验业务确认书未确认，本实验室有权拒付检验报告。
6）遇灾害或其它不可抗力，本实验室与委托方协商执行。
7）合同书本着双方自愿的原则共同签署。一式两份。第二联作为领取报告及样品的凭证。
湖北省纤维检验局
国家棉花质量检验检测中心（湖北）
湖北省纤维制品检测中心
地址：武汉市武昌区公平路6 号
电话：（027） 88224375 88220910
网址：http://scjg.hubei.gov.cn/xj
委托检验合同书
★ 来样方式：□送样 □快递带★标记为必填项目EXJ/JS 04-037
条码粘贴处
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